男子持续肩背痛3天！一查竟是急性心梗亚心专家提醒：警惕“不典型”心梗

记者：王冉 严冰

通讯员：吕惠 宋蒙

“以为是肩周炎犯了，哪晓得是这么要命的心梗。”回想起发病经历，65岁的樊先生心有余悸。由于持续的肩背部疼痛未加以重视，三天后才就医的他心肌大量坏死，已错过最佳手术时机。面对出现急性心力衰竭、心源性休克的樊先生，武汉亚洲心脏病医院专家团队在IABP（主动脉球囊反搏技术）的辅助下紧急实施了支架植入术，成功开通堵塞血管，为樊先生赢得一线生机。

李蓓主任为急诊患者做检查

肩背痛硬扛三天才就医

樊先生家住武汉，6月30日凌晨1点，睡梦中的他感到左侧肩背部剧烈疼痛，以为是肩周炎犯了，并没有当回事。在持续的疼痛中，樊先生硬扛了三天，直到7月3日出现胸痛、喘气、无法平卧情况时，他才到附近医院就诊，被确诊急性前壁心肌梗死，还伴有急性心力衰竭、心源性休克。经过急救处理，症状仍未缓解的樊先生被120紧急转运至武汉亚洲心脏病医院进行救治。

“樊先生发生急性心肌梗死的时间过长，导致心肌坏死的面积过大，已经错过了最佳手术时间窗。”武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓介绍，急性心肌梗死发病12小时以内的为急诊手术时间窗，每耽误1小时，心梗面积会不断扩大，一旦超过 24 小时，坏死的心肌范围大且不可逆，很容易引发各类并发症，如急性心衰、休克、恶性心律失常，甚至发生心跳骤停，猝死。

医生紧急手术挽回一命

面对错过最佳手术时间窗，但已出现急性心力衰竭、心源性休克这样严重急性心肌梗死并发症的樊先生，武汉亚洲心脏病医院心内科专家团队立即着手抢救，进一步评估后，决定紧急为其实施支架植入术。然而，手术难度与挑战并存，术中患者随时可能出现心率、血压、氧合等难以维持的险情，对术者的考验不言而喻。

为了最大程度减轻樊先生的心脏负担，同时保障手术安全，手术全程在生命支持辅助装置IABP的保驾护航下进行。术中，心内科熊岗主任在樊先生的狭窄血管处迅速植入支架，开通了堵塞血管，经过一番努力，成功将其从鬼门关拉了回来。手术后的樊先生生命体征平稳，术后第三天撤除了IABP，术后第五天就转到了普通病房。

熊岗主任（右一）为患者实施手术

“由于樊先生起初对病情的不重视和不了解，很可惜错过了最佳的黄金救治时间。”李蓓主任惋惜道，如果樊先生发生肩背痛后引起重视，2小时内就赶到医院实施急诊手术开通血管，应该能挽救更多的心肌， 预后会更好。

不典型心梗症状要警惕

心肌梗死作为一种急性致命的心血管事件，其临床表现有时可能不典型，除了常见的胸骨后或心前区持续性胸痛、胸闷，伴有出汗、恶心等典型症状外，有时还可能出现牙疼、咽喉紧缩疼痛、肩臂痛、背痛、上腹部痛等不典型症状，患者往往难以及时察觉和辨别，不少人因此错失救治时机而丧命。

李蓓主任提醒，时间就是生命，一旦出现以上类似症状，切勿心存侥幸，硬着头皮忍耐，认为熬一会就没事了，要牢记两个“120”：一是立即拨打120，让专业的医护人员护送到医院，切勿自行乘坐交通工具或者自驾来院；二是要在120分钟以内到达医院，越早开通血管，成功救治的希望就越大。